日帰り手術

受付時間	午前8：15～12：00 午後2：45～ 5：30

かみむら耳鼻咽喉科では、局所麻酔による日帰り手術を行っております。入院施設がありませんので、低侵襲・短時間手術（30分程度）を基本原則としております。外来診察後、手術が決まりましたならば、手術1週間前に採血などの手術に必要な術前検査を行います。手術前日は、いつも通りの仕事や生活を行っていただき、体調を整えてください。手術日当日は、手術3時間前までに食事等を済ませ、それ以降は絶飲絶食をお願いしております。
手術30分前に、ご来院ください。

　なお、下記に該当する患者さまは、当院での日帰り手術はお受けできません。安全面を考慮し入院手術が望まれます。ご希望あれば、対応可能な医療機関をご紹介いたします。

日帰り手術をお受けになれない患者様の例

・心筋梗塞・狭心症・不整脈・ペースメーカー装着している方
・脳梗塞・脳出血の既往のある方
・抗血栓薬を内服している方（ワーファリン、小児用バファリンなど）
・内服中にもかかわらず血圧150/100以上ある方
・糖尿病（インスリン治療中または血液検査でHbA1c6.5以上の方）
・人工透析中の方
・肝炎・肝硬変の方
・妊娠中の方や乳幼児の方
・インターフェロン治療中（B型C型ウィルス性肝炎、悪性腫瘍、白血病）の方
など

日帰り手術の実際

ここでは、おもに中耳の手術に関することをご紹介いたします。

主に外来でおこなう手術：「かみむら耳鼻咽喉科で行っております」

◎鼓膜切開術、鼓膜チューブ留置術：鼓室の貯留液の排出、換気のために行います。
◎鼓膜形成術：鼓膜の穿孔を閉鎖し再生させる手術です。

主に入院（紹介）で行う手術：「手術対応可能な病院にご紹介いたします」

◎鼓室形成術：鼓室の病巣郭清や耳小骨連鎖形成術を行います。
◎乳様突起削開術：乳様突起（耳後部の骨）内の病巣郭清のために行います。
◎アブミ骨手術：アブミ骨が固着している場合に行います。

鼓膜形成術（湯浅法）について

鼓膜形成術とは、鼓膜に穿孔があった場合にその穿孔をふさいで、新しい鼓膜を再生させる手術です。1989年湯浅医師（現仙台・中耳サージセンター／将監耳鼻咽喉科院長）が、接着法による鼓膜形成術（湯浅法）を学会報告し、湯浅法は耳鼻咽喉科領域での低侵襲性手術のさきがけとなって、全国的に普及しました。
接着法の適応は、鼓室に病変が無く、穿孔を仮に紙や綿などで閉鎖したときに（パッチテスト）十分な聴力改善が認められる場合です。その他、聴力に関係なく穿孔が原因となる耳漏を停止する目的でも適応となる場合があります。なかには単純な鼓膜穿孔のようにみえる中耳炎でも、鼓膜の裏面に鼓膜表面の表皮層（角化重層扁平上皮）が入り込んだり、中耳病変が存在することがあります。このような場合には、鼓膜形成術が適応とならず、鼓室形成術が必要となる場合があります。